消化系統與內視鏡治療

這個領域的許多治療是經內視鏡而非開放手術完成的,名稱大多是縮寫。本頁為您解讀這些縮寫,說明決定取決於什麼,並指出最常被忽略的一點:在您回國之後才送達的病理報告。

鋪在手術巾上的無菌器械3項技術解讀:
ESD · EMR · POEM

1. 這裡所說的治療性內視鏡是什麼

此處的內視鏡不僅用於診斷。一系列病灶與功能性問題可以經內視鏡治療,這也是為什麼即使做過內視鏡檢查的人,也會覺得這些術式名稱陌生。

您會看到的名稱

機構與代辦會使用下列術式名稱。知道縮寫代表什麼,能讓往來溝通省下不少時間。這些內容完全不代表某項處置是否適合您。

您會看到的寫法它指的是什麼
ESD內視鏡黏膜下剝離術(Endoscopic submucosal dissection),從黏膜下方將病灶整塊切除
EMR內視鏡黏膜切除術(Endoscopic mucosal resection),切除黏膜病灶,常為分塊切除
POEM經口內視鏡肌肉切開術(Per-oral endoscopic myotomy),經內視鏡切開肌層,用於食道弛緩不能
ERCP內視鏡逆行性膽胰管攝影(Endoscopic retrograde cholangiopancreatography),進入膽管與胰管的技術
EUS內視鏡超音波(Endoscopic ultrasound),從體內進行的超音波影像檢查,常合併切片

2. 決定取決於什麼

病灶適合內視鏡治療還是外科手術,是一項基於文件做出的技術判斷。機構會需要以下資料:

  • 病理資料:組織學結果與報告。若保有蠟塊或玻片,請註明;機構有時會要求調閱審看。
  • 內視鏡影像與報告,包括病灶的位置與描述。檢查過程中拍攝的照片,在這個領域比多數領域更重要。
  • 斷層影像(若曾做過),須為 DICOM 格式。
  • 用藥情況,特別是抗凝血與抗血小板藥物,任何內視鏡切除前後都必須妥善調整。

3. 鎮靜、術前準備與前後幾天

各機構與各術式的做法不同。請明確詢問計畫如何進行,因為有三件實際事務取決於此:術前如何準備、是否需要住院,以及多久之後才能搭機。

也請詢問:若手術無法照計畫完成會怎麼辦,由誰決定、替代方案是什麼、費用如何變動。

4. 答案在手術之後才到,而不是手術當中

切除手術中取下的組織會送病理檢驗,而真正回答這次手術所要解決的問題的,正是那份報告。它需要的是幾天,不是幾小時。

預訂之前請先問:病理報告何時出來?是否以英文出具?若您已搭機回國,報告如何送達您手中?這是跨境醫療中屢見不鮮、卻完全可以預防的失誤點。

本頁不是什麼

本頁描述的是一條路徑在行政層面如何運作:有哪些階段、各階段取決於哪些文件、費用由什麼構成。本頁不含任何臨床指導、不含任何療效數字,也不對任何處置是否適合您表達意見。那些屬於讀過您病歷的醫師。

定案的那份報告之後才會到

請問清楚:病理報告何時出來、以什麼語言出具,以及若您已搭機離開,它如何送達您手中。

閱讀:關於診療該問什麼 →