腫瘤科就醫路徑

1. 這條路徑首先是病歷資料的問題

比本站任何其他領域都更明顯，腫瘤科的路徑在任何人見到您之前，就已在文件上決定。審閱海外病例的機構讀的是文件，它能得出的結論，受限於那些文件實際記載的內容。

審閱通常取決於以下幾項：

• 病理報告、組織學診斷，以及相關時的免疫組織化學與分子檢測結果。若保有蠟塊或玻片，請註明其存在；機構有時會要求調閱審看。
• 以 DICOM 格式提供的影像，而不是螢幕翻拍照或印出的膠片照片。放射科醫師需要的是完整影像序列，不是它的照片。
• 分期，並註明所用系統與版本，例如 AJCC 第 8 版。單獨寫「第 III 期」是含糊的，因為同一個腫瘤在 AJCC 系統不同版本下可能落在不同分期。未註明版本的分期會被提出詢問而非逕行假設，我們也絕不會用猜測補上缺失的版本。
• 迄今的治療經過：用了什麼、劑量多少、持續多久、如何停止。先前的治療會影響後續還有哪些選擇。
• 目前狀況：近期血液檢驗、體能狀態、共病情況，以及以學名列出的目前用藥。

我們的職責是把以上內容準確呈現。不利的檢查結果會照原文如實翻譯。含糊之處會被標註為含糊，而不是用猜測去消除；我們遵循的七條規則載於準備您的病歷資料。

2. 評估如何進行

1. 提交。翻譯完成的資料送交機構。
2. 科室審閱。病例由相關科室閱讀；情況跨越多個專科時，常由多個科室共同審閱。
3. 答覆。答覆是三種之一：機構接收此病例並說明下一步；機構要求補充資料，常見的是玻片、蠟塊或更近期的影像；或機構婉拒。

第三種答覆確實會發生，而且其原因與請求提出的方式毫無關係：病例可能超出該科室的診療範圍，機構可能判斷在目前情況下不宜遠行，或病床、療程暫無空缺。中介機構無法把病例「爭取」成被接收，也不應暗示自己可以。

3. 隔著距離沒有人能告訴您的事

是否應該遠行就醫。某項治療是否適合您。可以期待什麼結果。一家機構的療效與另一家相比如何。

這些問題我們一概不回答，而且任何中介若給出言之鑿鑿的答案，我們會視之為停止與其往來的理由。這些問題屬於在您本地為您診治的醫師，以及已審閱您病例的機構，他們看過完整情況，並為其建議承擔責任。

我們會做的，是確保雙方讀到的是同一份事實，並在您的文件中有含糊到足以改變機構結論的地方時，直白地告訴您。

4. 臨床試驗與樂城問題

在這個領域有兩個問題不斷被問到，兩者都有誠實而有限的答案。

臨床試驗。受試資格由試驗方案決定，而不是由是否願意遠行或是否付得起費用決定。已備案可開展藥物試驗的機構列於公開登記名錄，我們全文刊出，見全部醫院；但備案只說明該機構獲准開展試驗，並不代表它目前有您可以加入的開放試驗。

海南樂城。該先行區允許在許可條件下使用某些尚未在中國註冊的藥品與器械。它允許與不允許的範圍，以及藥品帶出區外的規定，載於樂城指南，其中並明列我們無法核實的事項。我們絕不經手藥品，任何形式都不。

5. 費用由什麼構成

我們不刊登此領域的治療價格，原因並非為謹慎而謹慎：在治療方案存在之前，附在診斷上的數字毫無意義，而刊出這樣的數字，會誘使人們依據一個經不起與自身病例對照的數字做決定。我們能告訴您的，是總額由哪些部分構成：住院與床位、藥品、影像與檢驗、診療處置、耗材與（相關時的）植入物，以及後續追蹤安排。醫院帳單包含什麼逐項說明。